ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

Телефоны

8 (0152) 39-81-42 (Справочное бюро)

8 (0152) 39-81-42 (Платные услуги)

8 (0152) 39-81-01 (Главный врач)


» » План по управлению окружающей и социальной средой

План по управлению окружающей и социальной средой

SKRIDI | 0 комментариев | 90 просмотров
07
04
2021
0 голосов

План по управлению окружающей и социальной средой

(включая инфекционный контроль и управление медицинскими отходами)
в государственном учреждении здравоохранения «Гродненская областная клиническая больница медицинской реабилитации»
Часть 1. Институциональная и административная
Страна
Республика Беларусь
Название Проекта
Экстренное реагирование на COVID-19 в Республике Беларусь
Объем проекта и его содержание
Целью реализации Проекта является укрепление отдельных аспектов системы здравоохранения Республики Беларусь для ответных мер в отношении вспышки коронавирусной инфекции COVID-19 (SARS- CoV-2), оперативного реагирования на чрезвычайные ситуации. Проект направлен на: (i) усиление потенциала отделений интенсивной терапии (анестезиологии и реанимации) организаций здравоохранения; (ii) повышение эффективности скорой (неотложной) медицинской помощи на догоспитальном этапе; (iii) поддержку службы лабораторной диагностики; (iv) поддержку коммуникационной стратегии и плана реагирования на чрезвычайную ситуацию, связанную с распространением COVID-19.
Ответственные лица по управлению (Ф.И.О. и контактная информация)
Всемирный банк
 (Руководитель проекта Эльвира
Анадолу)
ОУП
(Руководитель группы Андрей Анатольевич Кобель)
Организация здравоохранения: Полудень Виктор Николаевич, заместитель главного врача (по медицинской части), +375 152 39 81 12
Ответственные лица за реализацию (Ф.И.О. и контактная информация)
Специалист Всемирного банка по РДООСС Аркадий Капчелеа
Лицо,
осуществляющее надзор за реализацией РДООСС Светлана Владимировна Дедович


(данные лица,
(подрядчик,
ответственного
при наличии)
за реализацию РДООСС в 03)
ОПИСАНИЕ ОБЪЕКТА
Наименование ОЗ
Государственное учреждение здравоохранения «Гродненская областная клиническая больница медицинской реабилитации
Местоположение объекта, включая приложение с картой 03
230029, ул. Коммунальная, 2, г. Гродно, Республика Беларусь. Расположен в центре г. Гродно, недалеко от исторического центра. Граничит с государственным учреждением «Культурно-спортивный комплекс „Ледовый дворец спорта“, государственным учреждением здравоохранения «Городская поликлиника №1 г. Гродно».
Ближайшие «зеленые» зоны в юго-восточной стороне на расстоянии 1 км от объекта:
- Коложский парк (с выходом на набережную р. Неман и к историко-культурному памятнику, включенному в список объектов всемирного наследия ЮНЕСКО, - старейшей православной церкви Беларуси);
- парк Жилибера, основанный как ботанический сад в 1775 году. 

Географическое описание местности
Город Гродно расположен в западной части Беларуси. Географические координаты: 53°40?00? северной широты 23°49?00? восточной долготы.
Климат умеренно-континентальный с мягкой зимой и тёплым летом, с преобладающим влиянием воздушных масс, которые приносит система циклонов-антициклонов с Атлантического океана. Суммарная продолжительность солнечного сияния за год составляет 1707 часов. На протяжении года наибольшая продолжительность солнечного сияния наблюдается в июне и июле (по 260 ч.), наименьшая (34 ч.) — в декабре и январе. Среднегодовая температура воздуха в Гродно +7,6 °C, наиболее высокая — в июле: +18,7 °C, наиболее низкая — в январе: -3,2 °C.
Территория расположена на Гродненской возвышенности с холмисто-равнинным рельефом. Основной источник поверхностных вод: р. Неман. Источник грунтовых и артезианских вод: Прибалтийский артезианский бассейн. Близлежащие зеленые зоны на расстоянии 1 км от объекта: Коложский парк, парк им. Жилибера.
Характеристика организации здравоохранения, в которой располагается объект
 Тип ОЗ: больница;
В связи со сложившейся в 2020 году эпидемиологической обстановкой, в целях обеспечения оказания медицинской помощи пациентам с инфекцией COVID – 19, на основании приказа главного управления здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета от 11.09.2020 №839 «Об изменении приказа главного управления здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета от 22.07.2020 №724» с 17.09.2020 127 коек терапевтического корпуса перепрофилированы для лечения пациентов с пневмониями, ассоциированными COVID – 19, a с 25.09.2020 – весь коечный фонд ГОКБ медицинской реабилитации (приказ главного управления здравоохранения от 22.09.2020 №871 ««Об изменении приказа главного управления здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета от 11.09.2020 №839». На базе коечного фонда развернуто 263 койки для лечения пациентов с инфекцией COVID-19;
Функции:
- контроль за полнотой и своевременностью выявления случаев инфекционных заболеваний, в том числе не исключающих ИСМП;
- проведение качественного эпидемиологического расследования случаев инфекционных заболеваний, в том числе не исключающих ИСМП;
- назначение и контроль проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на недопущение распространения инфекционных заболеваний, в том числе не исключающих ИСМП;
- контроль за соблюдением требований санитарно-эпидемиологического законодательства при оказании медицинской помощи пациентам в стационаре, в том числе при выявлении пациента с подозрением на инфекционное заболевание (далее – санитарно-противоэпидемического режима)
Учреждение оборудовано водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением. Обеззараживание сточных вод проводится на городских очистных сооружениях. Помещения учреждения обеспечены проточной холодной и горячей водой. Заключен договор на водоснабжение и водоотведение с ГУКПП «Гродноводоканал» от 01.01.2021 №33. Потребление воды составляет до 18000 м3/год. Тепловая сеть: водяная, способ прокладки – подземный, протяженность 24м, материал труб – сталь, диаметр труб - - 32 мм, износ – 70%. Потребление теплоснабжения до 1300 Гкал/год.;
В режиме перепрофилирования в стационаре функционирует 263 койки. Развернуты следующие отделения:
- пульмонологическое (40 коек)
- терапевтическое (40 коек)
- ОМР пациентов кардиологического профиля (40 коек)
- ОМР пациентов неврологического профиля №1 (40 коек)
- ОМР пациентов неврологического профиля №2 (40 коек)
- неврологическое отделение для пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения (52 коек)
- отделение анестезиологии-реанимации (11 коек).
Имеются вспомогательные отделения: приемное отделение, диагностическое отделение, отделение лучевой диагностики, отделение медицинской реабилитации, клинико-диагностическая лаборатория





Система инфекционного контроля и обращения с отходами
Система инфекционного контроля и обращения с отходами в ОЗ:
Наименование отходов
Код отходов по ОКРБ 021-2019
Код физического состояния отходов
Класс опасности
отходов
Образовано отходов (текущий
выход) за отчетный год
А
Б
В
Г
2
Отходы произ подобн.жизнед
9120400
32*
н/о
112.00
Отходы кухонные
9120300
31*
н/о
16.60
Лампа люминисц
3532604
32*
1
360
Термометр ртутн
7711000
32*
1
0.002
Отходы картона
1870605
32*
н/о
2,152
Стекл амп/незагряз
3140845
32*
н/о
0,03
Однораз шприц незагр
7710801
32*
4
0,901
Система внутривен
7710801
32*
4
1,39
Пластмас отходы в виде тары
5712710
32*
4
0,78
Иглы исп обеззар
7710702
32*
4

Иглы исп необезз
7720701
32*
1
0,09
Отходы загрязн кровью необеззар
7710302
32*
1
0,4
Отходы загрязн кровью обеззараж
7710104
32*
4

Наименование отходов производства
Код отходов
Норматив образования отходов производства
Источник образования отходов производства
отходы производства, подобные жизнедеятельности населения
9120400
0,6м3/на 1 сотрудника
Жизнедеятельность сотрудников
отходы производства, подобные жизнедеятельности населения
9120400
1,0м3/на 1 койко-место
Жизнедеятельность пациентов
Уличный и дворовой смет
9120500
15кг / 1м2 в год
уборка территории
Растительные отходы парков, садов.
9121100
8кг / 1м2 в год
уборка территории
отходы кухонь и предпр. общ. питания (буфеты)
9120300
0,06кг/блюдо
приготовление блюд, питание пациентов
иглы использован, обезвреженные 10-20мл
7720700
0,35гр/1инъекц.
Лечебно-диагностический процесс
То же 2-5мл
7720700
0,3гр/1инъекц.
Лечебно-диагностический процесс
Игла спинальная
7720700
2,35гр/1инъекц.
Лечебно-диагностический процесс
острые предметы обезвреженные, катетер периф.
7720102
1,85гр/1инъекц.
Лечебно-диагностический процесс
системы  в/в
7720801
36,7гр/1инъекц.
Лечебно-диагностический процесс
острые предметы обезвреженные (клексан и др.)
7710102
6,45гр/1инъекц.
Лечебно-диагностический процесс
одноразовые шприцы бывш. в употр.обезвреженные 10-20мл
7710801
8,35гр/1 инъекц.
Лечебно-диагностический процесс
одноразовые шприцы бывш. в употр. обезвреженные 2-5мл
7710801
2,65гр/1 инъекц.
Лечебно-диагностический процесс
отходы загрязн.кровью или биолог.жидкост. обезвреженные
7710104
2,2гр/1 инъекц.
Лечебно-диагностический процесс
стеклобой ампульный незагрязненный
3140845
2,1гр/1 инъекц
Лечебно-диагностический процесс
Уличный и дворовой смет
9120500
15кг / 1м2в год
уборка территории асфальтного и плиточ. покрытия
острые предметы обезвреженные  (скарификаторы)
7710102
2,0гр/1инъекц.
Лечебно-диагностический процесс
Бытовые и медицинские отходы вывозятся на полигон ТБО. Отходы СИЗ, костюмов обеззараживаются методом автоклавирования, затем вывозятся на полигон ТБО. Договор №2017 по обращению с отходами  от 01.04.2021 г заключен с ГГУПП «Специализированное автомобильное хозяйство»
Ответственные лица:
- контроль инфекционных заболеваний: зам. главного врача (по МЧ) Полудень В.Н., главная медицинская сестра Иванова Е.М.
- контроль обращения с отходами: начальник хозяйственной службы Горяева Н.В., главная медицинская сестра Иванова Е.М.
Применимые меры по управлению обращением с отходами (по каждому подпункту ответить да, нет, не предусмотрено):
минимизация, повторное использование и переработка отходов, включая методы и процедуры для минимизации образования отходов нет;
доставка и хранение образцов, проб, реагентов, лекарственных препаратов и медицинских изделий, включая методы и процедуры для минимизации рисков, связанных с доставкой, получением и хранением опасных медицинских товаров - нет;
сортировка отходов, упаковка, и маркировка - необходимо проводить разделение отходов на месте их образования и применять принятый на международном уровне метод их упаковки и маркировки - да;
сбор и транспортировка на месте - применение методов и процедур для своевременного удаления надлежащим образом упакованных и маркированных отходов с использованием специально предназначенной упаковки, средств перемещения и маршрутов, а также дезинфекция соответствующих инструментов и помещений, обеспечение гигиены и безопасности соответствующих вспомогательных работников здравоохранения, таких как санитарки, сестры-хозяйки и т.д. - да;
хранение отходов - наличие нескольких площадок для хранения отходов, предназначенных для различных типов отходов, их надлежащее обслуживание и дезинфекция, а также вывоз инфекционных отходов из хранилища ОЗ для утилизации в течение 24 часов - да;
обработка и утилизация отходов на месте (например, мусоросжигательная установка) - проведение должной проверки существующей мусоросжигательной установки и изучение ее технической исправности, технологической мощности, эксплуатационных характеристик и возможностей оператора, исходя из чего, - обеспечение корректирующих мер - нет;
транспортировка и вывоз отходов на объекты по использованию, обезвреживанию и (или) захоронению отходов за пределами площадки -объекты могут включать мусоросжигательные установки, полигон для захоронения опасных отходов, которые также нуждаются в должной проверке, предоставляя, при необходимости, корректирующие меры, согласованные с государственным органом или операторами частного сектора - нет;
очистка сточных вод - поскольку сточные воды сбрасываются в городскую канализационную систему, предоставьте доказательства того, что ОЗ обеспечивает соответствие сточных вод всем действующим санитарным нормами правилам, а городская станция очистки сточных вод может обрабатывать тип сбрасываемых сточных вод - нет.

Готовность к чрезвычайным ситуациям и реагированию
13. ПРИКАЗЫ
1.»О порядке сбора информации в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера  и иных происшествий и ее представлении» №24 от 13.01.2021
2. «Об организации медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях» №23 от 13.01.21г
3. «Об усилении мер по антитеррористической защите учреждения и медицинском обеспечении» №29 от 15.01.2021
4. «Об организации эвакуации пациентов при возникновении чрезвычайных ситуаций»  №28 от 15.01.21г
5. «О подготовительных мероприятиях по проведению йодной профилактики при угрозе или возникновении радиационной аварии на ядерных объектах.» №20 от 02.01.2017
6. «О порядке представления информации об осложнении санитарно - эпидемической обстановки» №171 от 21.07.2014
7. «Об организации пожарной безопасности и обеспечении противопожарного режима» №11 от 06.01.2021
8. «О создании внештатных пожарных формирований» №10 от 06.01.2021
ПЛАНЫ
План эвакуации больных и персонала при возникновении чрезвычайных ситуаций ГОКБ медицинской реабилитации
План предупреждения и ликвидации ЧС (+План защитных мероприятий при  радиационной аварии на Белорусской атомной электростанции)
План ГО
ИНСТРУКЦИИ
1. Оперативный План по оказанию медицинской помощи в случае поступления большого числа пострадавших. Алгоритмы действий.
2. Алгоритм действий сотрудников при демеркуризации ртути.
3. Инструкции для должностных лиц при получении и информации о подготовке (совершении) акта терроризма. Алгоритмы действий сотрудников при подготовке (совершении) акта терроризма.
4. Инструкция для сотрудников при аварии на ОАО «Гродно-Азот» с выливом аммиака.
5. Схема действий сотрудников при ЧС (эвакуация).
6. План–инструкция проведения йодной профилактики в учреждении
7. План превентивных мер по предотвращению возможных перебоев подачи теплой энергии в спальные корпуса.
8. План эвакуации мероприятий на случай отключения теплосистемы
9. План перемещения пациентов в случае чрезвычайных ситуаций.
10. Алгоритм подготовки действий сил и средств объектовой подсистемы ГСЧС ГОКБ медицинской реабилитации в ЧС, связанных с сильными ветрами, ливнями, пожарами в природных экосистемах и другими стихийными бедствиями, вызванными неблагоприятными и (или)опасными гидрометеорологическими явлениями
ПЛАН реагирования на чрезвычайные ситуации
№ п/п
Чрезвычайная ситуация
Предполагаемые меры по смягчению последствий
Ответственные лица
1
пролив в результате утечки, сброс воды
Установка очистных фильтров в системе водоснабжения
начальник хозяйственной службы
2
профессиональные инфекционные заболевания
- обеспечение безопасных условий труда и недопущение аварийных ситуаций;
- применение эффективных индивидуальных и коллективных средств защиты;
- проведение мониторинга условий труда и здоровья работников;
- организационно-технические, санитарно-гигиенические и административные меры по минимизации воздействия повреждающего агента на работников;
- проведение профессионального отбора и экспертизы профессиональной пригодности
инженер по охране труда
3
Воздействие радиации
согласно Плану защиты при аварии на белорусской АЭС
главная м/с, специалист по мобилизационной подготовке и ГО
4
Аварийные выбросы инфекционных или опасных веществ в окружающую среду
- действия согласно инструкции передаваемого речевого сообщения
- согласно инструкции, разработанной в учреждении
руководители структурных подразделений,
специалист по мобилизационной подготовке и ГО
5
Отказ медицинского оборудования
перемещение в другие организации здравоохранения (по согласованию)
заместитель главного врача (по МЧ)
6
Выход из строя объектов по обращению с твердыми бытовыми отходами и сточными водами
- организация сбора отходов в полиэтиленовые мешки;
- размещение мешков в отдельно стоящем здании
начальник хозяйственной службы, главная м/с
7
пожар
согласно плану эвакуации и инструкции
руководители структурных подразделений, специалист по мобилизационной подготовке и ГО
 Ответственные за реализацию Плана:
- главный врач Енджиевский В.Л.; заместитель главного врача (по МЧ) Полудень В.Н. , специалист по мобилизационной подготовке и ГО Савко М.Е.
РАЗМЕЩЕНИЕ И ОБЩЕСТВЕННОЕ ОБСУЖДЕНИЕ
Определить, когда и где документ был размещен и проведено его общественное обсуждение
14. 07.04.2021 документ ПУОСС вывешен на сайте учреждения.
ИНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ И НАРАЩИВАНИЕ ПОТЕНЦИАЛА
Реализация институциональных механизмов. Запланированные / проведенные мероприятия по наращиванию потенциала организации
Организована комиссия по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП); приказом по учреждению назначены ответственные лица за обращение с медицинскими отходами.
Ответственные за инфекционный контроль и биобезопасность: заведующие, старшие медицинские сестры профильных отделений, общий контроль – зам. главного врача (по МЧ) Полудень В.Н., главная медицинская сестра Иванова Е.М., за работу по обращению с отходами – старшие медицинские сестры отделений, сестры-хозяйки отделений, медицинская сестра ЦСО, инженер по охране труда Малышко Ц.И., общий контроль – начальник хозяйственной службы Горяева Н.В., главная медицинская сестра Иванова Е.М.;
Приказы по учреждению: от 03.01.2020 №3 «О создании комиссии по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи», от 12.01.2021 №8-ад «О назначении лиц, ответственных за обращение с медицинскими отходами»;
– Управление, координацию и регулярный анализ проблем и результатов работы осуществляют: по инфекционному контролю -  зам. главного врача (по МЧ) Полудень В.Н., главная медицинская сестра Иванова Е.М.; по контролю обращения с отходами -  главная медицинская сестра Иванова Е.М , начальник хозяйственной службы Горяева Н.В.;
 Ответственный по системе управления информацией для отслеживания и регистрации потоков отходов - начальник хозяйственной службы Горяева Н.В.;
Приказ по учреждению от 06.01.2021 №15 «О готовности к проведению мероприятий при выявлении ц пациента карантинных, особо опасных и зоонозных заболеваний».
Информация об изменениях и дополнениях в нормативно-правовых актах, в том числе по инфекционным и неинфекционным заболеваниям, доводится до сведения врачей заместителем главного врача (по МЧ) Полуднем В.Н., среднего медицинского персонала – главной медицинской сестрой Ивановой Е.М.
 Обучение медицинского персонала (врачебные конференции и учеба среднего и младшего медицинского персонала) проводится на регулярной основе согласно утвержденным планам
Ответственные лица за рассмотрение обращений работников по вопросам инфекционного контроля и обращения с отходами: зам. главного врача (по МЧ) Полудень В.Н.
Главный врач                                                                                         В.Л. Енджиевский
Лицо, ответственное за разработку и реализацию
ПУООС, проведение экологического и социального
скрининга и мониторинга
заместитель главного врача (по МЧ)                                                     В.Н.Полудень



Ранее » УО "Гродненский мед...« Далее Социальная программа...
Задать вопрос/Оставить отзыв
{captcha}

Фотогалерея ГОКБМР


все шаблоны для dle на сайте шаблоны dle 11.2 скачать